离心是实验室常用的一种技术，用于分离混合物中的不同组分。在出凝血样本的处理中，离心时间和速度的选择至关重要，因为它们直接影响到血浆的质量和后续检测结果的准确性。

为什么要对凝血样本进行离心？

离心的主要目的是分离血浆和血细胞。血浆是血液中的液体部分，它包含了多种溶解在其中的物质，如蛋白质、糖类、脂质、电解质和激素等。在凝血仪检测中，关注的是血浆中的凝血因子和纤维蛋白原等成分。通过离心，可以将这些成分与血细胞（红细胞、白细胞和血小板）分离开来，以便进行后续的检测。

其次，离心还可以获得乏血小板血浆（platelet-poor plasma, PPP）。乏血小板血浆是指血小板计数低于一定标准的血浆。在凝血检测中，乏血小板血浆是非常重要的样本类型，因为它可以减少血小板对检测结果的干扰。例如，在进行活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）等检测时，如果样本中血小板数量过多，可能会影响检测结果的准确性。因此，通过离心获得乏血小板血浆是确保检测结果准确的关键步骤之一。

接下来，我们来看看一些具体的凝血检测项目及其样本要求。

APTT是一种常用的凝血功能检测指标，用于评估体内凝血系统的功能状态。在进行APTT检测时，需要将新鲜静脉血与抗凝剂（如枸橼酸三钠）混合，然后进行离心处理。FIB-C（纤维蛋白原测定）也是一种常见的凝血检测项目，同样需要将新鲜静脉血与抗凝剂混合后进行离心处理。

在离心过程中，我们需要控制离心的速度和时间。一般来说，离心速度越高，所需时间越短；反之亦然。但是，过高的离心速度可能会导致血细胞破裂，释放出内含物，从而影响血浆的质量。因此，在选择离心条件时，需要综合考虑样本的特性和检测要求。

NCCLS/CLSI是一个致力于临床实验室标准化的国际组织，其发布的标准广泛应用于临床实验室的质量控制和质量保证。在凝血检测领域，NCCLS/CLSI发布了一系列关于样本收集、处理和存储的标准和指南。这些标准为我们提供了关于离心时间和速度选择的重要参考。