即时检测是以实现便捷的现场快速检测为主要思想，旨在借助一体化或便携式检测设备，缩减样本运输管理成本，降低检测等待时间，以满足临床医生对于患者病情快速变化的诊断需求。即时血气分析仪能在数分钟内测定血液样本中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳，以及测定有关酸碱平衡指标的参数，并通过分析判定而了解肺的通气与换气功能，以及各种酸碱失衡。

酸碱分析

评估血气的第1步是通过观察即时血气分析仪的pH值来确定是否存在酸血症或碱血症。如果pH值小于7.35，则存在酸血症。如果pH值高于7.45，则存在碱血症。下一步是判断是代谢过程还是呼吸过程导致了pH值的变化。注意，患者可能同时患有多种酸碱失调，这可能导致pH值正常或接近正常；因此，即使pH值正常，在分析血气时仍应完成以下步骤。

代谢性酸中毒是常见的酸碱失调。它的特征是即时血气分析仪的pH值、碳酸氢盐(HCO3)和碱剩余(BE)的降低，通常伴随着CO2分压的代偿性降低。这种紊乱可由内源性酸性物质(乳酸或酮类)的代谢产生、内源性酸性物质(磷酸盐和硫酸盐)通过尿路排泄障碍、摄入外源性酸性物质(乙二醇或水杨酸酯)的或经肾脏/肠道HCO3的丢失引起。代谢性碱中毒的特征是PH、HCO3和BE的增加，通常CO2分压会代偿性的增加。这种紊乱常见的原因是由于呕吐，服用呋塞米或长期服用碳酸氢钠引起的氯化物流失。

呼吸性酸中毒的特征是即时血气分析仪的pH值降低和PCO2的升高，通常伴有HCO3和BE的代偿性升高。呼吸性酸中毒通常是由呼吸衰竭和通气不足引起的。PCO2测量值大于45mmHg时称为呼吸过度，表明肺通气不足。呼吸性酸中毒的病因包括抑制呼吸中枢的疾病(颅内压升高、脑干病变)、通气能力下降(颈部脊髓疾病/压迫、神经肌肉连接功能障碍、重症肌无力)、气道阻塞或严重肺实质疾病引起的气体交换异常。

呼吸性碱中毒的特征是pH升高和PCO2降低，通常伴有HCO3和BE的代偿性降低。PCO2测量值小于35mmhg被称为呼吸不足，提示换气过度。呼吸性碱中毒的原因包括应激、疼痛、低氧血症、肺部疾病(肺血栓栓塞)或神经中枢介导的过度通气。

这些干扰因素可引起pH值的变化，随后激活与之相反的系统，进行代偿。呼吸系统代偿发生迅速，可在几分钟内完成，而代谢系统代偿因为发病病程较长，需要2-5天才能完成。

重要的是，酸碱紊乱永远不会出现过度补偿；pH值的变化提示了主要的紊乱类型（译者注：酸中毒/碱中毒），如果补偿量超出预期，则可能存在混合性酸碱紊乱(同时发生不止一种主要的酸碱失调)。

普朗医疗设备厂家的即时血气分析仪在医院各科室应用非常广泛，主要应用于ICU、CCU等重症监护危重病人的监护、急救场合心肺复苏的应用、外科麻醉监护、重大手术的术中监护，还有严重的肾脏疾病、支气管哮喘、胃肠疾病、糖尿病患者及中枢神经系统疾病均需要进行血气酸碱平衡分析，可见即时血气分析仪的用途是非常广泛和重要的。